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逾13.5亿人参加全国基本医保,这些地方能跨省异地就医直接结算

时间:2020-06-29 08:06 来源: 作者: 点击:

近来,国家医保局发布《2019年全国医疗保障工作开展计算公报》。公报显现,2019年参与全国根本医疗稳妥到达135407万人,参保率稳定在95%以上。员工医保、城乡居民住院费用报销水平提高到60%以上。

2019年,全国根本医保基金(含生育稳妥)总收入24421亿元,比上年添加10.2%,占当年GDP比重约为2.5%;总支出20854亿元,比上年添加12.2%;累计总存27697亿元,其间根本医保统筹基金(含生育稳妥)累计总存19270亿元,员工医保个人账户累计总存8426亿元。

其间,参与员工医保3.29亿人,参与城乡居民医保10.24亿人,享用待遇人次和医疗费用继续添加,住院费用方针范围内、实践报销水均匀有所提高,居民医保住院费用实践报销份额全国均匀59.7%,员工医保住院费用实践报销份额全国均匀75.6%。

异地就医

享用到跨省异地就医直接结算便当的人次添加。全年跨省异地就医直接结算272万人次,医疗费用648.2亿元,基金付出383.2亿元。日均直接结算7452人次。次均住院费用2.4万元,次均基金付出1.4万元。跨省异地就医直接结算定点医疗组织数量为27608家;国家渠道有用存案人数539万人。

长三角区域、京津冀、西南五省份(云南、贵州、四川、重庆、西藏)三个区域已发动跨省异地就医门诊费用直接结算服务。这些区域的参保人跨省就医不只能够直接结算住院费用,门诊费用也能直接结算,省去跑腿、垫资报销的奔走之苦。到2019年末,长三角区域悉数41个城市现已完成跨省异地就医门诊费用直接结算全掩盖,联网定点医疗组织5173家,其间上海市设有门诊的医疗组织已悉数联网。长三角区域累计结算64.6万人次,触及医疗总费用14262.2万元。京津冀、西南五省份(云南、贵州、四川、重庆、西藏)已发动试点。

在冲击诈骗骗得医疗保障基金专项管理方面,2019年各级医保部分共查看定点医药组织81.5万家,查办违法违规违约医药组织26.4万家;各地共处理违法违规参保人员3.31万人;全年共追回资金115.56亿元。

归纳自人民日报、我国工业经济信息网、我国新闻网

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